一、目的意义

残疾人居家康复是社区康复的延伸，能够最大程度地帮助残疾人恢复功能，进一步改善残疾人的生活质量，提高残疾人自我发展能力，是提升残疾人基本公共服务水平的重要措施。

二、工作目标

为持证残疾人提供居家康复训练和指导、日常康复护理等康复服务。

三、服务对象条件

（一）康复训练和指导对象为具有常州市区户籍、持有《中华人民共和国残疾人证》（第二代）并有康复需求的残疾人；

（二）日常康复护理对象为持证重度肢体残疾人。

四、服务机构及补贴标准

采取政府购买服务的方式，依托专业的社会组织开展居家康复训练，补贴标准为每人每年0.15万元。

五、服务方式及流程

（一）服务方式

建立远程康复指导平台，利用互联网向服务对象提供远程居家康复训练指导。

（二）服务流程

1、初筛。各区残联协同提供服务专业机构的技术人员进行康复需求筛查，初步确定符合康复救助条件并有居家康复服务需求的对象；

2、复筛。服务机构对初步确定的服务对象进行上门评估，包括身体状况是否适宜进行康复训练，以及家庭是否具备远程康复条件等，进一步确定服务对象。

3、申请及审批。适宜开展居家康复训练的残疾人，由其本人或家庭成员携带户籍有效证件、《残疾人证》、疾病诊断证明，向户籍所在地社区居（村）委会提出申请，填写《常州市居家康复训练申请表》（附件），经街道（乡镇）残联、区残联逐级核批，市残联审核备案后将确定的服务名单提供给康复服务机构。

4、评估及训练。康复服务机构上门为服务对象进行康复训练评估，按照服务对象的数量、功能障碍情况制定服务对象的远程训练指导课程表，保证每个服务对象每周2次，每次半小时的实时康复指导服务。主要包括：

（1）提供居家康复服务并制定个性化康复计划（方案）；

（2）为服务对象建立《康复训练档案》，做到一人一档；

（3）按月或按季度进行阶段评估和方案调整，按年度进行服务小结。

六、项目管理

1、居家康复服务项目经费纳入市、区财政预算，所需经费由市、区各半承担。

2、补贴经费必须根据预算专款专用，接受财政监督；如有违反规定，将追究责任。

3、各级残联要加强服务的跟踪和监督，通过查阅资料、电话或上门访问等形式不定期进行抽查或检查。

4、训练结束康复机构应提供受助对象的服务时间、训练项目、训练效果等台账资料。

溧阳、金坛、武进可参照本《方案》制定本地区实施方案。

附件：常州市居家康复训练申请表

附件

常州市居家康复训练申请表

　　市（区）　　乡（镇）    社区（村）　　　　编号：

注：此表一式四份市、辖市（区）、乡镇（街道）、社区（村）各一份，相关资料的复印件请附后。