省残联关于印发各类别残疾儿童基本

康复项目服务规范的通知

苏残发〔2014〕45号

各市、县残联：

根据《江苏省残疾儿童基本康复项目免费服务实施办法》（苏残发﹝2014﹞43号）要求，省残联制定了各类别残疾儿童基本康复项目服务规范，现印发给你们，请贯彻执行。

江苏省残疾人联合会

2014年6月24日

视力障碍儿童基本康复项目服务规范

    一、服务对象

    江苏省户籍，年龄不超过6周岁。

二、服务时间

    机构内康复每年不少于9个月，平均每月不少于22天，每天不少于1小时。

    三、服务流程

（一）定点验配机构

提交申请表、视力筛查和确定诊断报告→进行视力评估→助视器验配→建立视力服务档案→适应性训练→助视器配戴效果评估与调试→跟踪维护。

（二）定点康复机构

提交康复训练《救助卡》、《转介单》、医院诊断证明、儿童体检报告、监护人和受助儿童身份证明材料等→资格审核→办理入机构手续，包括登记、问询、评估、建档、签订康复协议、进班→制定康复教育计划、实施康复教学、家长培训、社会融合活动→定期评估、修订康复教育计划→康复随访、家庭指导。

四、服务内容及要求

（一）定点验配机构

每年不少于4次助视器效果评估与调试。助视器验配操作技术规范建议参照中残联《视力残疾康复“十二五”实施方案》。

（二）定点康复机构

1.基本情况调查。主要包括儿童基本情况、心理卫生、学习特点、学习兴趣、视力损失（助视）情况、家长教养态度、儿童情绪行为观察等，每学年1次。

2.康复评估。主要包括对儿童运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等领域和定向行走能力、环境支持评估，训练评估体现阶段性、动态化，通常每学年至少2次。

3.制定个别化康复教育计划。由眼科医生、辅助技术工程师（视力方向）、定向行走训练指导师、教师、家长和其他相关专业人员共同参与，根据评估情况，拟定个别化康复教育计划，内容包括残疾类别、视力损失（助视）情况、学习优势、未来发展潜能、残疾影响、建议对策、进班安置、康复重点、家长建议与希望等；召开个别化康复教育计划分析会，讨论确定适合儿童的能力发展和生活实际的长、短期目标；修改拟定个别化康复教育计划。

4.康复教学。根据康复教育计划，安排并细化“月—周—日”康复教学活动，遵从视力障碍儿童的生理发育、行为特征开设相关课程作为康复支持。

（1）建立视力障碍儿童个人档案，一人一档，收集个人基本信息，记录其病史、视力状况及康复情况，并不断充实相关信息。

（2）适配助视器等辅助器具，提供辅助器具使用的训练及咨询指导，跟踪随访使用情况，定期评估使用效果，每 6个月1—2次。

（3）根据视力障碍儿童的疾病类型、年龄特点、康复需求分别确定长、短期的康复目标，制定个别化康复教育计划，可分别选择早期教育、功能视力训练、定向行走等作为重点康复内容。

5.个别化康复教育计划。

（1）早期教育，包括运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应、补偿技能等的训练。

（2）功能视力训练，包括基础训练（光感刺激、色彩学习、光箱活动、认知训练、手眼协调训练、视觉分类训练等）、视觉技能训练（视觉注视、认识、追踪、辨认、搜寻、记忆训练，阅读准备训练等）、使用助视器等辅助器具的训练等。

（3）定向行走训练。

（4）家长培训，包括视力障碍儿童生理、心理特点；相关残疾人法律、法规；家长心理调适；视力障碍儿童基本抚育技能知识；家庭无障碍环境创设；家庭日常训练；开展家庭游戏等。

（5）弱视训练。

6.进行阶段性评估，并调整、修订、补充康复教育计划（一般一年2—4次，儿童年龄越小，间隔时间应越短）。

7.定期组织家长培训或交流活动（开班培训一年1次，交流活动1月1次，随时接受家长咨询）。3岁之内的儿童提供定期家访，3岁以上儿童帮助进行合适的教育安置。

康复训练与评估参照《江苏省视力残疾人辅助器具适配及康复训练审批表》、《江苏省视力残疾人辅助器具适配评估及康复训练登记表》、《“十二五”盲人定向行走训练登记表》、《视功能训练》、《临床低视力学》、《视觉康复指南》。

五、服务考核

1.质量控制：康复教学、评估建档率100%；康复有效率达90%；家长对康复服务的满意率达90%；家长培训率100%；无重大责任事故发生。

2.档案管理：康复协议、申请表、转介单；受助儿童基本信息、康复教学计划与实施记录、评估记录；家长培训计划、内容；专业技术人员等资料。

3.经费管理：项目经费拨付凭证，项目支出明细清单，受助儿童项目经费结算签字凭证，年度项目经费财务审计报告等。

听力语言残疾儿童基本康复项目服务规范

    一、服务对象

   
江苏省户籍，年龄不超过6周岁。

二、服务时间

机构内康复每年不少于9个月，平均每月不少于22天，每天不少于6节课（4个小时）。

三、服务流程

（一）定点验配机构

提交申请表、听力筛查和确定诊断报告→进行听力学评估、听觉言语评估、智力及精神行为评估→进行耳模制作→接受助听器验配→建立听力服务档案→适应性训练→助听器效果评估与调试→跟踪维护。

（二）定点康复机构

提交康复训练《救助卡》、《转介单》、医院诊断证明、儿童体检报告、监护人和受助儿童身份证明材料等→资格审核→助听器验配后进入定点康复机构→办理入机构手续，包括登记、问询、评估、建档、签订康复协议、进班→制定个别化康复教育计划、实施康复教学、家长培训、社会融合活动→定期评估、修订个别化康复教育计划→康复随访、家庭指导。

四、服务内容及要求

（一）定点验配机构

第1年不少于2次的耳模更换和3次的助听器效果评估与调试。助听器验配操作技术规范按《听力语言康复事业标准汇编（一）》执行。

（二）定点康复机构

1.基本情况调查。主要包括儿童基本情况、心理卫生、学习特点、学习兴趣、听损（助听补偿）情况、家长教养态度、儿童情绪行为观察等，每学年1次。

2.康复评估。主要包括对儿童社会生活能力评估、听觉能力评估、语言能力评估、学习能力评估四部分。其中，社会生活能力评估、听觉能力评估、语言能力评估每学期末进行1次；学习能力评估根据儿童年龄，选做希—内（3岁以上）或格雷菲斯儿童精神发育检查（3岁以内或3岁以上“希—内”不予配合的儿童），每学年末（两学期）进行1次。以上评估，针对新入机构的儿童需多增加1次初期评估。

3.制定个别化康复教育计划。由听力师、康复教师、家长共同参与，根据评估情况，拟定个别化康复计划，内容包括残疾类别、听损（助听补偿）情况、学习优势、未来发展潜能、残疾影响、建议对策、进班安置、康复重点、家长建议与希望等；召开个别化康复计划分析会，讨论确定适合儿童的能力发展和生活实际的长、短期目标；修改拟定个别化康复计划。

4.康复教学。根据康复教育计划，安排、细化“月—周—日”康复教学活动。

（1）集体课：采取综合主题课活动形式，开展儿童运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等领域康复教学；康复教育目标考虑到每个儿童的需要；康复教学活动教案与个别化康复教育计划一致；有体现每个儿童进步的记录。每天集体课时间不少于3节，每节不少于30分钟。

（2）个训课：针对3岁以上儿童在集体课中的“短板”或特别的需要进行一对一训练；康复教育目标清晰具体、符合儿童发展需要；每次个训后要对目标达成情况进行记录。每天至少1节课，每节课不少于30分钟。

（3）亲子课：3岁以下儿童可开展亲子课，每周至少2次，每次1小时。

（4）AVT课：每周1—2次，每次1小时。

（5）其他：运动训练/感觉统合训练每天至少40分钟；开展社会融合活动每月不少于1次，每次至少30分钟。

5.家庭指导。每周不少于1次，每次至少30分钟；家长培训每月不少于1次，每次至少1小时。

康复教育与评估按《听障儿童机构康复教育工作规范》（听力语言康复事业标准汇编（一））、《听力障碍儿童听觉能力评估标准及方法/语言能力评估标准及方法》（孙喜斌主编）、《希—内学习能力测验中国聋人常模修订版（3—17岁）》（曲成毅主修）、《格雷菲斯儿童精神发育测试》、《婴儿—初中学生社会生活能力量表》。

五、服务考核

1.质量管理：康复教学、评估建档率100%；康复有效率达90%；验配助听器100%；家长对康复服务的满意率达90%；家长培训率100%；无重大责任事故发生。

2.档案管理：康复协议、申请表、转介单；受助儿童基本信息、康复教学计划与实施记录、评估记录；家长培训计划、内容；专业技术人员等资料。

3.经费管理：项目经费拨付凭证，项目支出明细清单，受助儿童项目经费结算签字凭证，年度项目经费财务审计报告等。

肢体（脑瘫）儿童基本康复项目服务规范

一、服务对象

江苏省户籍，年龄不超过6周岁。

二、服务时间

机构内康复每年不少于9个月，平均每月不少于22天,每天不少于4小时。

三、服务流程

   
提交康复训练《救助卡》、《转介单》、医院诊断证明、儿童体检报告、监护人和受助儿童身份证明材料等→资格审核→办理入机构手续，包括登记、问询、功能与能力评估、建档、签订康复协议→制定个性化康复教育计划、实施康复训练与服务、评估训练效果→家长培训、社会融合活动→康复随访、家庭指导。

四、服务内容及要求

1.基本情况调查。主要包括儿童基本情况、心理卫生、学习特点、学习兴趣、家长教养态度、儿童情绪行为观察等，每年1次。

2.功能与能力评估。应用常用的评估方法，如《S—S法量表》、《脑瘫儿童粗大运动功能分级系统》（GMFCS）、《脑瘫儿童手功能分级系统》（MACS）、《脑瘫儿童实用技能评估》等，在入机构时、训练1个月时、3个月时和6个月时，由康复医师、康复治疗师、辅助技术工程师（肢体方向）、家长共同对脑瘫儿童进行评估，至少4次。

3.康复教育计划与方案制定。根据各期评估结果，制定、实施和调整个性化康复教育计划，并确定适宜的短期目标和长期目标。

4.综合性康复训练。根据康复计划对脑瘫儿童实施粗大运动、精细动作、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等领域训练和教学。

基本康复训练包括运动疗法（关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡与协调训练、牵伸训练、步行训练）、物理因子治疗（光、电、水、磁、声波、肌电生物反馈）、作业疗法（进食、饮水、如厕、穿脱衣、梳理等日常生活活动能力训练、手的精细功能训练）、言语矫治、引导式教育、感觉统合训练、中医按摩等，根据脑瘫儿童个体情况选择训练方法，确定基本康复训练课程。

每天开展运动疗法不少于30分钟；每天开展物理因子治疗不少于30分钟；每天开展作业治疗不少于30分钟；需要进行言语矫治的，每天开展言语矫治不少于30分钟。

每天开展引导式教育康复，执行引导式整日流程。每天开展不少于2.5小时的训练，具体形式应包含地席、条台、活动、文化等，具体内容应符合儿童的身心发展而设定，由位置转移、站立、体能、手部、口腔等构成，课间流程中需组织家长参与完成。

5.辅助器具适配。常用的矫形器配置处方和训练，拐杖、助行器、轮椅等辅助器具的配置建议和使用训练。

6.家庭指导。每月不少于2次，每次至少30分钟；家长培训每月不少于1次，每次至少1小时；开展社会融合活动每月不少于1次，每次至少30分钟。

五、服务考核

   
1.质量管理：康复教学、评估建档率100%；康复有效率达90%；适配矫形器100%；家长对康复服务的满意率达90%；家长培训率100%；无重大责任事故发生。

2.档案管理：康复协议、申请表、转介单；受助儿童基本信息、康复教学计划与实施记录、评估记录；家长培训计划、内容；专业技术人员等资料。

3.经费管理：项目经费拨付凭证，项目支出明细清单，受助儿童项目经费结算签字凭证，年度项目经费财务审计报告等。

智力残疾儿童基本康复项目服务规范

一、服务对象

江苏省户籍，年龄不超过6周岁。

二、服务时间

机构内康复每年不少于9个月，平均每月不少于22天，每天不少于6节课（3.5小时）。

三、服务流程

提交康复训练《救助卡》、《转介单》、医院诊断证明、儿童体检报告、监护人和受助儿童身份证明材料等→资格审核→办理入机构手续，包括登记、问询、评估、建档、签订康复协议、进班→制定康复教育计划、实施康复教学、家长培训、社会融合活动→定期评估、修订康复教育计划→康复随访、家庭指导。

四、服务内容及要求

1.基本情况调查。主要包括儿童基本情况、心理卫生、学习特点、学习兴趣、家长教养态度、儿童情绪行为观察等，每学年1次。

2.康复评估。主要对儿童运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等领域和感觉统合能力评估，训练评估体现阶段性、动态化，通常每学年至少2次。

3.制定个别化康复教育计划。由康复评估人员、教师、家长和其他相关专业人员共同参与，根据评估情况，拟定个别化康复计划，内容包括残疾类别、学习优势、未来发展潜能、残疾影响、建议对策、进班安置、康复重点、家长建议与希望等；召开个别化康复教育计划分析会，讨论确定适合儿童的能力发展和生活实际的长、短期目标；修改拟定个别化康复教育计划。

4.康复教学。根据康复教育计划，安排并细化“月—周—日”康复教学活动，遵从智力残疾儿童的生理发育、认知程度和行为特征开设相关课程作为康复支持。

（1）集体课/（小组/组别）：采取综合主题课活动形式，开展儿童运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等领域康复教学；康复教育目标考虑到每个儿童的需要；康复教学活动教案与个别化康复教育计划一致；有体现每个儿童进步的记录。每天集体课时间不少于4节课，每节课不少于30分钟。

（2）个训课：针对儿童在集体课中的“短板”或特别的需要进行一对一训练；康复教育目标清晰具体、符合儿童发展需要；每次个训后要对目标达成情况进行记录。每天至少1节课，每节课不少于30分钟。

（3）其他：运动训练/感觉统合训练每天至少1节课，每节课不少于1小时；开展社会融合活动每月不少于1次，每次至少30分钟。

5.家庭指导。每周不少于1次，每次至少30分钟；家长培训每月不少于1次，每次至少1小时。

康复教育与评估建议使用《系统康复训练测评表》（中残联）或其他版本和《感觉统合能力评量表》。

五、服务考核

1.质量控制：康复教学、评估建档率100%；康复有效率达90%；家长对康复服务的满意率达90%；家长培训率100%；无重大责任事故发生。

2.档案管理：康复协议、申请表、转介单；受助儿童基本信息、康复教学计划与实施记录、评估记录；家长培训计划、内容；专业技术人员等资料。

3.经费管理：项目经费拨付凭证，项目支出明细清单，受助儿童项目经费结算签字凭证，年度项目经费财务审计报告等。

孤独症儿童基本康复项目服务规范

一、服务对象

江苏省户籍，年龄不超过6周岁。

二、服务时间

机构康复每年不少于9个月，平均每月不少于22天，每天不少于7节课（4个小时）。

三、服务流程

提交康复训练《救助卡》、《转介单》、医院诊断证明、儿童体检报告、监护人和受助儿童身份证明材料等→资格审核→办理入机构手续，包括登记、问询、评估、建档、签订康复协议、进班→制定康复教育计划、实施康复教学、家长培训、社会融合活动→定期评估、修订康复教育计划→康复随访、家庭指导。

   
四、服务内容及要求

1.基本情况调查。主要包括儿童基本情况、心理卫生、学习特点、家长教养态度、儿童情绪行为观察等，每学年1次。

2.康复评估。主要包括对儿童运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等领域和感觉统合能力评估，评估体现阶段性、动态化评估，通常每学年至少2次。

3.制定个别化康复教育计划。由康复评估人员、教师、医生、家长和其他相关专业人员共同参与，根据康复评估情况，草拟个别化康复教育计划，内容包括残疾类别、学习优势、未来发展潜能、残疾影响、对策建议、进班安置、康复重点、家长建议与期望等；召开个别化康复教育计划分析会，讨论确定适合儿童的能力发展和生活实际的长、短期目标；修改拟定个别化康复教育计划。

4.康复教学。根据个别化康复教育计划，安排并细化“月—周—日”康复教学活动，遵从孤独症儿童的生理发育和行为特征开设相关课程作为康复支持。

（1）集体课/（小组、组别）：涵盖运动、感知、认知、语言、生活自理、社交适应等符合孤独症儿童康复需求的发育特点的课程，并有课程教案。每天不少于5节课，每节课不少于30分钟。有条件的康复机构可酌情开设音乐治疗、多感官训练、幼小转衔教育等课程。

（2）个训课：针对儿童的能力发展，提供儿童个性化的指导方案，矫正其问题行为。每天至少1节课，每节课不少于30分钟。

（3）其他：运动训练/感觉统合训练每天至少1节课，每节课不少于1小时；开展社会融合活动每月不少于1次，每次至少30分钟。

5.家庭指导。每周不少于1次，每次至少30分钟；家长培训每月不少于1次，每次至少1小时。

康复教育与评估建议使用《孤独症儿童发展评估表》、《自闭症儿童心理教育评核》（PEP—3）、《感觉统合能力评量表》等。

五、服务考核

1.质量管理：康复教学、评估建档率100%；康复有效率达90%；家长对康复服务的满意率达90%；家长培训率100%；无重大责任事故发生。

2.档案管理：康复协议、申请表、转介单；受助儿童基本信息、康复教学计划与实施记录、评估记录；家长培训计划、内容；专业技术人员等资料。

3.经费管理：项目经费拨付凭证，项目支出明细清单，受助儿童项目经费结算签字凭证，年度项目经费财务审计报告等。